Depressão: Causas, Sintomas e Soluções

Depressão: Causas, Sintomas e Soluções

Todos se sentem tristes ou desanimados às vezes, especialmente depois de passar por uma decepção, como não conseguir o emprego para o qual foi entrevistado ou não conseguir vencer um jogo ou concurso. No entanto, esses sentimentos de tristeza geralmente duram pouco

Visão geral

A depressão, por outro lado, é uma condição médica caracterizada por sentimentos duradouros de intensa tristeza e desesperança associados a mudanças físicas e mentais adicionais. A depressão pode afetar a vida pessoal, social e profissional de alguém. Cerca de 1 em cada 5 mulheres e 1 em cada 10 homens sofrerão de depressão em algum momento da vida. A depressão em crianças e adolescentes ocorre com menos frequência do que em adultos. 

A depressão, sendo uma condição médica, não é algo que uma pessoa possa simplesmente “ignorar”. A maioria das pessoas com depressão se sente melhor com medicamentos, terapia ou ambos.

A depressão (transtorno depressivo maior ou depressão clínica) é um transtorno de humor comum, mas sério. Causa sintomas graves que afetam a forma como você se sente, pensa e conduz as atividades diárias, como dormir, comer ou trabalhar. Para ser diagnosticado com depressão, os sintomas devem estar presentes por pelo menos duas semanas.

Algumas formas de depressão são ligeiramente diferentes ou podem se desenvolver em circunstâncias únicas, como:

• O transtorno depressivo persistente (também chamado de distimia) é um humor deprimido que dura pelo menos dois anos. Uma pessoa com diagnóstico de transtorno depressivo persistente pode ter episódios de depressão maior junto com períodos de sintomas menos graves, mas os sintomas devem durar dois anos para serem considerados transtorno depressivo persistente.
• A depressão pós-parto  é muito mais séria do que a “tristeza do bebê” (sintomas relativamente leves de depressão e ansiedade que geralmente desaparecem duas semanas após o parto) que muitas mulheres experimentam após o parto. Mulheres com depressão pós-parto experimentam depressão profunda plena durante a gravidez ou após o parto (depressão pós-parto). Os sentimentos de extrema tristeza, ansiedade e exaustão que acompanham a depressão pós-parto podem tornar difícil para essas novas mães realizarem as atividades diárias de cuidado para si mesmas e / ou para seus bebês.
• A depressão psicótica ocorre quando uma pessoa tem depressão severa mais alguma forma de psicose, como ter falsas crenças fixas perturbadoras (delírios) ou ouvir ou ver coisas perturbadoras que os outros não podem ouvir ou ver (alucinações). Os sintomas psicóticos geralmente têm um “tema” depressivo, como delírios de culpa, pobreza ou doença.
• O transtorno afetivo sazonal é caracterizado pelo início da depressão durante os meses de inverno, quando há menos luz solar natural. Essa depressão geralmente desaparece durante a primavera e o verão. A depressão de inverno, geralmente acompanhada de retraimento social, aumento do sono e ganho de peso, retorna previsivelmente a cada ano no transtorno afetivo sazonal.
• O transtorno bipolar é diferente da depressão, mas está incluído nesta lista porque alguém com transtorno bipolar experimenta episódios de humor extremamente baixo que atendem aos critérios para depressão maior (chamados de “depressão bipolar”). Mas uma pessoa com transtorno bipolar também experimenta estados de humor extremamente altos – eufóricos ou irritáveis ​​- chamados de “mania” ou uma forma menos grave chamada “hipomania”.

Existem outros tipos de transtornos depressivos que foram recentemente adicionados: transtorno de desregulação disruptiva do humor (diagnosticado em crianças e adolescentes) e transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM).

Sinais e sintomas

Se você tem experimentado algum dos seguintes sinais e sintomas durante a maior parte do dia, quase todos os dias, por pelo menos duas semanas, você pode estar sofrendo de depressão:

• Humor persistente de tristeza, ansiedade ou “sensação de vazio”;
• Sentimentos de desesperança ou pessimismo;
• Irritabilidade;
• Sentimentos de culpa, inutilidade ou desamparo;
• Perda de interesse ou prazer em hobbies e actividades;
• Redução de energia ou fadiga;
• Mover-se ou falar mais devagar;
• Sentir-se inquieto ou ter problemas para ficar parado;
• Dificuldade de concentração, lembrança ou tomada de decisões;
• Dificuldade para dormir, acordar de manhã cedo ou dormir demais;
• Mudanças de apetite e / ou peso;
• Pensamentos de morte ou suicídio ou tentativas de suicídio;
• Dores de cabeça, cólicas ou problemas digestivos sem uma causa física clara e / ou que não diminuem nem mesmo com o tratamento;

Nem todo mundo que está deprimido experimenta todos os sintomas, algumas pessoas apresentam apenas alguns sintomas, enquanto outras podem apresentar muitos. Vários sintomas persistentes, além do baixo humor, são necessários para um diagnóstico de depressão maior, mas pessoas com apenas alguns – mas angustiantes – sintomas podem se beneficiar do tratamento de sua depressão “subsindrômica”. A gravidade e a frequência dos sintomas e sua duração variam de acordo com o indivíduo e sua doença específica. Os sintomas também podem variar dependendo do estágio da doença.

Factores de risco

A depressão é um dos transtornos mentais mais comuns no nosso país. Ela é causada por uma combinação de fatores genéticos, biológicos, ambientais e psicológicos.

A depressão pode acontecer em qualquer idade, mas geralmente começa na idade adulta. Atualmente, reconhece-se que a depressão ocorre em crianças e adolescentes, embora às vezes se apresente com irritabilidade mais proeminente do que o mau humor. Muitos transtornos crônicos de humor e ansiedade em adultos começam como altos níveis de ansiedade em crianças.

A depressão, especialmente na meia-idade ou adultos mais velhos, pode co-ocorrer com outras doenças médicas graves, como diabetes, câncer, doenças cardíacas e doença de Parkinson. Essas condições costumam ser piores quando a depressão está presente. Às vezes, os medicamentos tomados para essas doenças físicas podem causar efeitos colaterais que contribuem para a depressão. Um médico com experiência no tratamento dessas doenças complicadas pode ajudar a definir a melhor estratégia de tratamento.

Os fatores de risco incluem:

• Histórico pessoal ou familiar de depressão;
• Mudanças importantes na vida, trauma ou estresse;
• Certas doenças físicas e medicamentos.

Tratamento e Terapias

A depressão, mesmo nos casos mais graves, pode ser tratada. Quanto mais cedo o tratamento começar, mais eficaz ele será. A depressão geralmente é tratada com medicamentos, psicoterapia ou uma combinação dos dois. 

Em casos mais graves, se esses tratamentos não reduzirem os sintomas, a eletroconvulsoterapia (ECT) e outras terapias de estimulação cerebral podem ser opções a serem exploradas.

Dica rápida: Não há duas pessoas afetadas da mesma forma pela depressão e não existe um tratamento único para todos. É sempre melhor procurar um especialista para encontrar o tratamento que funciona melhor para você.

Remédios

Os antidepressivos são medicamentos que tratam a depressão. Eles podem ajudar a melhorar a maneira como o cérebro usa certas substâncias químicas que controlam o humor ou o estresse. Você pode precisar experimentar vários medicamentos antidepressivos diferentes antes de encontrar aquele que melhora seus sintomas e tem efeitos colaterais controláveis. A prescriçào de um especialaista é sempre aconselhada para estes casos, daí que não se deve arriscar em tomar antidepressivos sem a recomendação de um especialaista.

Os antidepressivos demoram – geralmente 2 a 4 semanas – para fazer efeito e, frequentemente, sintomas como sono, apetite e problemas de concentração melhoram antes que o humor melhore, por isso é importante dar uma chance ao medicamento antes de chegar a uma conclusão sobre sua eficácia. Se você começar a tomar antidepressivos, não pare de tomá-los sem a ajuda de um médico. Às vezes, as pessoas que tomam antidepressivos se sentem melhor e então param de tomar a medicação por conta própria, e a depressão volta. Quando você e seu médico decidirem que é hora de interromper a medicação, o médico irá ajudá-lo a diminuir a dose de forma lenta e segura. Pará-los abruptamente pode causar sintomas de abstinência.

Observação: em alguns casos, crianças, adolescentes e adultos jovens com menos de 25 anos podem ter um aumento de pensamentos ou comportamento suicida ao tomar antidepressivos, especialmente nas primeiras semanas após o início ou quando a dose é alterada.

Se você está pensando em tomar um antidepressivo e está grávida, planejando engravidar ou amamentar, converse com seu médico sobre qualquer aumento de riscos à saúde para você ou seu feto ou filho que está amamentando.

Psicoterapias

Vários tipos de psicoterapia podem ajudar as pessoas com depressão. Exemplos de abordagens baseadas em evidências específicas para o tratamento da depressão incluem terapia cognitivo-comportamental, terapia interpessoal e terapia de solução de problemas.

Se você acha que pode ter depressão, comece marcando uma consulta com o especialista médico.

Além do tratamento: coisas que você pode fazer

Aqui estão outras dicas que podem ajudar você ou um ente querido durante o tratamento para a depressão:

• Tente ser ativo e se exercitar.
• Estabeleça metas realistas para você.
• Tente passar mais tempo com outras pessoas e confiar em um amigo ou parente de confiança.
• Tente não se isolar e deixe que os outros o ajudem.
• Espere que seu humor melhore gradualmente, não imediatamente.
• Adie decisões importantes, como casar-se, divorciar-se ou mudar de emprego até se sentir melhor. Discuta as decisões com outras pessoas que o conhecem bem e têm uma visão mais objetiva da sua situação.
• Continue a se educar sobre a depressão.

Os médicos são treinados para ajudá-lo e para levar a sério a depressão e seu tratamento. Junto com seu médico, você pode começar a identificar e gerenciar a natureza do problema e, em seguida, desenvolver um plano de tratamento. Isso pode incluir o encaminhamento a um psiquiatra ou psicoterapeuta.

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